Pacjent ( lat 74 ) po niedawnym udarze mózgu, został przyjęty do szpitala z narastającym osłabieniem ogólnym i dusznością spoczynkową.
Badania laboratoryjne wykazały podwyższone CRP 128mg% i Troponinę I na poziomie ok. 200ng/l.
Badanie echokardiograficzne wykazało trzy kluczowe patologie strukturalne
1. Dodatkowa echostruktura w drodze odpływu lewej komory
Opis
Dodatkowa echostruktura przyczepiona do płatka aortalnego
Diagnoza
Zmiana morfologicznie odpowiada wegetacji bakteryjnej. Obraz sugeruje ostre zapalenie wsierdzia (endocarditis)
2. Niedomykalność aortalna
Wizualizacja
Strumień niedomykalności widoczny w zmodyfikowanej pr przymostkowej w osi długiej (PLAX)
3. Płyn w osierdziu
Lokalizacja
Umiarkowana ilość płynu przy jamach prawego serca
Hemodynamika
Zapadanie skurczowe prawego przedsionka świadczy o podwyższonym ciśnieniu wewnątrzosierdziowym
Znaczenie wczesnej diagnostyki echokardiograficznej
Pacjent nie miał wykonanej echokardiografii podczas wcześniejszego pobytu w oddziale neurologii.
U pacjentów z udarem warto wcześnie wykonać echokardiografię, aby nie przeoczyć wegetacji aortalnych.
Szybka diagnoza może poprawić rokowanie.
Zobacz poprzedni post:
